Подпишитесь на нас в Google
Каждый восьмой случай рака в мире, вероятно, был вызван инфекциями. К таким выводам пришли исследователи Международного агентства по изучению рака (IARC), проанализировавшие данные за 2024 год, пишет Newsweek.
Речь идет о 2,3 миллиона, или 12%, новых случаев рака, диагностированных в том году. Значительная часть из них была вызвана пятью инфекциями. По мнению исследователей IARC, результаты свидетельствуют о том, что значительную часть глобального бремени онкологических заболеваний можно предотвратить благодаря более эффективному контролю инфекций.
"Эта доля – один из восьми пациентов с раком – такая же, как доля рака легких среди всех онкологических заболеваний в США. Это не редкая и не незначительная проблема", – сказал доктор Патрик Мур, заведующий кафедрой инновационных исследований рака в Университете Питтсбурга.
Он добавил, что оценки IARC могут быть даже "очень консервативными", а значит, реальная доля случаев рака, вызванных инфекциями, вероятно, ещё выше.
По словам Мура, инфекции являются гораздо более важным фактором развития рака, чем большинство людей осознает, причем значение конкретной инфекции в значительной степени зависит от региона.
Он также отметил, что сокращение лечения ВИЧ в связи с прекращением деятельности USAID приведет к увеличению числа инфекционно обусловленных онкологических заболеваний в странах Африки к югу от Сахары. В то же время в странах Азии расширение вакцинации новорождённых против гепатита B может существенно снизить количество случаев рака печени, связанных с этим вирусом.
В то же время Карл Мунгер, профессор кафедры биологии развития, молекулярной и химической биологии Университета Тафтса, сказал, что оценка IARC оказалась "ниже, чем он ожидал".
По его словам, другие исследования предполагали, что инфекции являются причиной 15–20 % всех случаев рака в мире. При этом в США и других странах с высоким уровнем дохода эта доля значительно ниже.
Мунгер подчеркнул, что эти результаты важны, поскольку инфекции часто остаются недооцененной и недостаточно признанной причиной рака. При этом многие онкологические заболевания, связанные с инфекциями, можно предотвратить.
Какие инфекции чаще всего вызывают рак
По результатам исследования, основными инфекционными причинами рака в 2024 году были бактерия Helicobacter pylori (H. pylori), вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита B (HBV), вирус Эпштейна – Барр (EBV) и вирус гепатита C (HCV).
Наибольшее количество случаев было связано с H. pylori – около 760 тысяч онкологических заболеваний в мире за год. Преимущественно речь шла о раке желудка.
ВПЧ был связан примерно с 750 тысячами случаев рака. Чаще всего это были раковые заболевания шейки матки, анального канала, вульвы, влагалища и полового члена, а также некоторые виды рака головы и шеи.
На HBV пришлось около 360 тысяч случаев, большинство из которых составлял рак печени.
Вирус Эпштейна-Барра был связан примерно с 260 тысячами случаев. Среди них преобладали рак носоглотки, некоторые виды рака желудка и лимфома Ходжкина. HCV связали примерно со 160 тысячами случаев, причем большинство также пришлось на поражение печени.
Наибольшее бремя онкологических заболеваний, связанных с инфекциями, было зафиксировано в Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары, Центральной и Восточной Европе, а также в Юго-Восточной Азии.
В Восточной Азии особенно значительной была доля случаев, связанных с H. pylori и HBV. В Африке к югу от Сахары наблюдались очень высокие показатели онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, а также значительное бремя заболеваний, вызванных ВИЧ и герпесвирусом, ассоциированным с саркомой Капоши (KSHV).
Исследователи считают, что различия между регионами, вероятно, объясняются различной распространенностью инфекций, доступностью профилактики и лечения, а также более широкими социальными и экономическими условиями.
Доктор Шань-Лу Лю, содиректор программы по исследованию вирусов и новых патогенов Университета штата Огайо, назвал результаты "одновременно впечатляющими и обнадеживающими".
"Обнадеживает то, что многим из этих онкологических заболеваний потенциально можно предотвратить с помощью вакцинации, контроля инфекций, скрининга и лечения", – сказал он.
По его словам, значительные географические различия также свидетельствуют о том, что эта проблема связана с глобальным неравенством в сфере здравоохранения.
Как инфекции провоцируют онкологию
Доктор Гэри Клиффорд, ученый IARC и ведущий автор исследования, пояснил, что многие инфекции захватывают клеточный механизм, контролирующий нормальный клеточный цикл, чтобы обеспечить собственное размножение. В то же время инфекции могут вмешиваться в механизмы, которые обычно отвечают за восстановление поврежденных генов или уничтожение мутировавших клеток. В результате повышается риск того, что такие клетки превратятся в раковые.
Лю добавил, что существуют и другие механизмы, в частности хроническое воспаление и повторное повреждение тканей. Они могут вызывать повреждение ДНК и аномальный рост клеток.
По его словам, для каждой из основных инфекций механизм, с помощью которого она может способствовать развитию рака, является специфическим. Именно поэтому различные инфекции связаны с различными видами онкологических заболеваний.
В то же время Мур отметил, что по меньшей мере пять из семи инфекционных заболеваний вызываются вирусами, содержащими онкогены. Попадая в здоровые клетки, они могут непосредственно запускать процесс развития опухоли. По словам эксперта, при определенных условиях, в частности при ослаблении иммунной системы, это может привести к неконтролируемому размножению клеток.
Можно ли предотвратить развитие болезни
Клиффорд подчеркнул, что результаты исследования показывают: значительная часть онкологических заболеваний вызвана известными инфекциями, а значит, их можно предотвратить.
Он отметил, что рак, связанный с инфекционными агентами, оказался особенно поддающимся профилактике по сравнению с онкологическими заболеваниями, обусловленными другими факторами образа жизни. Это объясняется возможностью вакцинировать людей, выявлять и лечить инфекции, лежащие в основе заболевания.
Исследователи IARC отметили, что эффективные средства профилактики многих таких инфекций уже существуют. Среди них – вакцинация против ВПЧ и ВГВ, тестирование и лечение инфекций H. pylori, ВГВ, ВГС и ВИЧ, а также меры по предотвращению передачи инфекций.
Однако эти методы зачастую используются недостаточно или остаются недоступными, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Причинами этого являются финансовые, социальные и политические барьеры. Среди основных – ограниченный доступ к вакцинации, скринингу, диагностике и лечению инфекций, а также социальная стигматизация таких заболеваний, как ВПЧ и ВИЧ.
В некоторых странах профилактические программы также страдают от недостатка финансирования, недостаточной политической поддержки и неравного доступа к медицинской помощи.
Что нужно делать дальше
Ученые IARC считают, что с учетом полученных результатов политика и системы здравоохранения должны расширять применение проверенных методов профилактики. Среди них – вакцинация против ВПЧ и ВГВ, тестирование и лечение H. pylori, ВГВ, HCV и ВИЧ, меры по предотвращению передачи инфекций, в частности безопасные методы проведения инъекций, доступ к презервативам и доконтактная профилактика ВИЧ.
Также важной мерой остается скрининг на рак шейки матки.
Лю также отметил, что необходимо расширять вакцинацию и делать тестирование и лечение хронических инфекций более доступными. Кроме того, необходимо усиливать онкологический скрининг среди групп повышенного риска и улучшать доступ к медицинской помощи в странах с низким и средним уровнем дохода, где сосредоточена значительная часть бремени онкологических заболеваний, связанных с инфекциями.
Какая привычка защищает мозг с возрастом
Напомним, что, по мнению исследователей, чтение для удовольствия – чтение, которое вы выбираете самостоятельно в свободное время, а не делаете это из-за работы или учебы, снижает уровень стресса, улучшает настроение, укрепляет социальные связи и уменьшает риск ухудшения когнитивных функций в дальнейшей жизни.
Учёные выяснили, что у взрослых, которые регулярно читают, уровень стресса ниже. В одном из опросов всего шесть минут чтения были связаны со снижением уровня стресса, а больше людей отметили, что обращаются к книгам ради утешения, чем к горячей ванне.
